Also ein Teil der Antworten passen für mich nicht zur Frage, diese war auf Impingement ausgerichtet. Wenn das die Diagnose ist, dann greift meiner Meinung nach dieses:.
Zu den verschleißbedingten Veränderungen gehören Knochensporne am Schulterdach, Verdickungen am Schultereckgelenk durch eine Arthrose oder aber eine chronische Reizung des Schleimbeutels der sich dann entzündlich verdickt. In allen Fällen kommt es zu einer Enge zwischen dem Schulterdach und dem Oberarmkopf, so dass sich bei der Armhebung nach vorn und zur Seite die Sehne und der Schleimbeutel einklemmen und Schmerzen auslösen.
Mir ist ein wenig schleierhaft, wie dann Dehnen usw. helfen sollte. Schleimbeutelverdickungen gehen durch Dehnen nicht weg. Wenn es altersbedingte Kalkablagerungen in der Schulter gibt, die die Durchführungen verengen und damit Reizungen an den Sehnen herbeiführen, dann muss ab einem bestimmten Entzündungsgrad abgeschliffen werden. Bei zu hohem Grad könnte sonst eine Sehne wegen der Reizung unter Belastung reißen, dass ist dann weniger lustig.
Mein Orthopäde hat mit daher gesagt, wenn die Schmerzen nur gelegentlich auftreten, wird noch nichts gemacht. Wenn ich es dann nicht mehr aushalte, dann bekomme ich mal eine Cortison-Therapie. Wenn das nicht mehr reicht, dann freut er sich auf die OP, das macht er gerne.
Es gilt halt, Bewegungen, die die Reizung verstärken, zu meiden, sofern das machbar ist. Wenn das zu persönlichen Einschränkungen führt, dann dürfte ein Eingriff kaum abzuwenden sein. Ultraschalltherapie soll in manchen Fällen helfen, ist aber als IGEL-Leistung von Kassenpatienten selbst zu bezahlen. Bei einem Kollegen von mir hat das erst mal ausgereicht.
Da die Ruhigstellung der Schulter nach einer OP zu einem Verkleben der Sehnen führt, muss die Bewegungstherapie sehr früh begonnen werden. Bei meiner Frau wurde wegen einer Knochenabsplitterung im Bereich des Schulterglelenks der Arm vor Jahren 6 Wochen fixiert, danach hatte sie 1,5 Jahre zu kämpfen, um den Arm wieder bis hinter den Kopf zu bekommen, das war richtig schmerzhaft. Das dürfte so heute nicht mehr gemacht werden. Ich würde mich auf 4 Wochen Reha relativ früh nach einer Operation einstellen, aber nicht mehr.
Gruß
Klaus
